2. 医疗卫生
  3. 患者，男性，35岁。在全麻下行胆总管切开取石、T管引流术，腹腔放置引流管。术毕返

患者，男性，35岁。在全麻下行胆总管切开取石、T管引流术，腹腔放置引流管。术毕返

题库2022-08-02  64
问题 患者，男性，35岁。在全麻下行胆总管切开取石、T管引流术，腹腔放置引流管。术毕返回病房，神志清醒。体检示：脉搏95次/分钟，血压125/70mmHg，腹腔引流液100ml。回病房1小时后腹腔引流液为210ml，呈血性；脉搏110次/分钟，血压105/65mmHg，唇稍干燥。此时应采取的护理措施是A.立即报告医师B.记录引流量和色C.监测体温变化D.妥善固定引流管E.观察呼吸变化
选项 此时应采取的护理措施是
A.立即报告医师
B.记录引流量和色
C.监测体温变化
D.妥善固定引流管
E.观察呼吸变化
答案 A
解析 1.该患者回病房后1小时内腹腔引流液为210ml，应针对患者情况，在做好常规监护的基础上，特别注意观察腹腔引流液的量、颜色和性质等，以及时判断或排除腹腔内出血。
2.该患者回病房后1小时内腹腔引流管引出血性液210ml，脉搏增快，血压虽然在正常范围，但已有下降，应疑有腹腔内出血。
3.该患者腹腔引流液量增多，为血性，应考虑腹腔内出血。对明确或怀疑腹腔内出血时，均应立即与医师联系，并配合处理或抢救。
4.患者腹腔引流液增多，脉搏增快，血压下降，口唇稍干燥等，提示体液不足。
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