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患者,女性,28岁,4个月来自觉胸闷,2个月来有低热、盗汗,近3周来劳累后觉气促
患者,女性,28岁,4个月来自觉胸闷,2个月来有低热、盗汗,近3周来劳累后觉气促
练习题库
2022-08-02
16
问题
患者,女性,28岁,4个月来自觉胸闷,2个月来有低热、盗汗,近3周来劳累后觉气促入院。查体:颈静脉怒张,心界扩大,心音低钝,心率96次/分,律齐,无杂音。两肺阴性。肝肋下2.5cm,肝颈静脉回流征阳性。超声心动图示心包大量积液。在协助心包穿刺的过程中,护士正确的做法是A.术中协助患者取平卧位B.术前准备阿托品C.每次抽液不超过500mlD.抽液中禁止夹闭胶管E.术后待心包引流液小于10ml/天时可拔管
选项
在协助心包穿刺的过程中,护士正确的做法是
A.术中协助患者取平卧位
B.术前准备阿托品
C.每次抽液不超过500ml
D.抽液中禁止夹闭胶管
E.术后待心包引流液小于10ml/天时可拔管
答案
B
解析
3.术前护理:讲解手术情况,解除病人心理顾虑。必要时使用镇静药,病人咳嗽可使用可待因等镇咳药。建立静脉通道,备阿托品静脉注射,防止术中发生迷走神经反射。择期手术应禁食4~6小时。协助病人取坐位或半卧位。术中配合:嘱病人勿剧烈咳嗽或深呼吸,严格无菌操作,抽液过程中随时夹闭胶管,防止空气进入心包腔。抽液要缓慢,每次抽液量不超过1L,以防急性右心室扩张,一般第1次抽液量不宜超过200~300ml,若抽出新鲜血,立即停止抽吸,密切观察有无心脏压塞症状。术后护理:穿刺后密切观察生命体征变化。待心包引流液<25ml/天时拔除导管。
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护士资格证题库5210分类
护士资格证
5210
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