患者,男,56岁,公司经理,午餐后不久感胸闷、大汗,心前区压迫样疼痛紧急就诊,拟

admin2022-08-02  37

问题 患者,男,56岁,公司经理,午餐后不久感胸闷、大汗,心前区压迫样疼痛紧急就诊,拟诊“急性心肌梗死”。如果无并发症,该患者应何时开始在床边活动A.梗死发生后第2~4天B.梗死发生后第5~7天C.梗死发生后第1周内D.梗死发生后第2周内E.梗死发生后第3周内

选项 如果无并发症,该患者应何时开始在床边活动
A.梗死发生后第2~4天
B.梗死发生后第5~7天
C.梗死发生后第1周内
D.梗死发生后第2周内
E.梗死发生后第3周内

答案 A

解析 舌下含化为选项中起效最快的服用方法。
急性心肌梗死起病数小时后S-T段弓背向上抬高,与T波合成单向曲线;出现病理性Q波;数日后S-T段恢复至基线水平,T波低平、倒置或双向;数周后T波可逐渐恢复,病理性Q波永久遗留。异常Q波提示心肌已有坏死最有助于诊断。
饮水会增加患者的心脏前负荷。因此心肌梗死患者不应嘱患者多饮水,应限制患者的饮水量。
急性心肌梗死的患者若出现频发、成联律、多源性或R on T性室性期前收缩时,常提示可能发生室性心动过速或室颤而致死。室性心动过速首选静脉注射利多卡因。
急性心肌梗死患者的休息与活动:急性期绝对卧床休息12小时,须避免搬动,限制探视,协助翻身、进食、洗漱、排便;无并发症24小时后可在床上做四肢自主运动及被动运动,防止静脉血栓形成;第3天可床旁站立、踱步、活动上肢腰部等活动量;第4~7天可逐渐增加活动量,以不感疲劳为准。若患者有严重心律失常及心力衰竭,应适当延长卧床时间。
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