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患者女,35岁。诊断为绒毛膜癌。正在实施化疗治疗。护士给该患者测体重,错误的做法
患者女,35岁。诊断为绒毛膜癌。正在实施化疗治疗。护士给该患者测体重,错误的做法
考试题库
2022-08-02
68
问题
患者女,35岁。诊断为绒毛膜癌。正在实施化疗治疗。护士给该患者测体重,错误的做法是A.应在早上空腹时测B.在用药前、后各测1次C.排空大小便后测量D.需酌情减去衣服重量E.两人核对读数
选项
护士给该患者测体重,错误的做法是
A.应在早上空腹时测
B.在用药前、后各测1次
C.排空大小便后测量
D.需酌情减去衣服重量
E.两人核对读数
答案
B
解析
1.化疗药物用药量大多是按体重计算的,故应准确测量体重,以使用最佳药量。测量方法:首先应校准磅秤,宜在清晨患者空腹,排空大、小便后,只穿贴身衣裤不穿鞋,由护士测量必要时两人核对,故A、 C、D、E正确。化疗用药后由于患者食欲不振、恶心、呕吐,体重常会下降,故体重测量应在用药前进行,化疗过程中,宜定期测量,必要时调整药物用量。故本题选B。解题关键:体重测量一般在每个疗程的用药前及用药中各测1次体重,应在早上空腹,排空大小便后进行测量,酌情减去衣服重量。
2.绒癌化疗最常见和最严重的不良反应是骨髓抑制,故选D。其他选项也是绒癌化疗的常见不良反应。脱发最常见于应用更生霉素者,消化系统常见损害有恶心、呕吐,消化道溃疡,以口腔溃疡为明显,环磷酰胺对膀胱有损害。解题关键:绒癌化疗最常见和最严重的不良反应是骨髓抑制。
3.绒癌化疗患者口腔溃疡是化疗的常见副反应,应继续坚持餐后漱口,以预防口腔感染、溃疡,C正确。由于白细胞下降,会引起免疫力下降,特别容易感染,指导病人应经常擦身更衣,保持皮肤干燥和清洁。在自觉乏力、头晕时以卧床休息为主,尽量避免去公共场所,如非去不可,应戴口罩,加强保暖。D 正确,B不正确。饮食注意进食高营养易消化食物,以增强集体抵抗力,E正确。保持充足睡眠减少消耗,A正确。故本题选B。解题关键:绒癌化疗后的护理主要有预防感染、监测血象、口腔护理、皮肤护理、饮食护理等方面。
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护士资格证题库5210分类
护士资格证
5210
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