2. 医疗卫生
  3. 患者，女，85岁，截瘫，骶尾部有一创面，面积3cm×8cm，深达肌层，有脓性分泌

患者，女，85岁，截瘫，骶尾部有一创面，面积3cm×8cm，深达肌层，有脓性分泌

考试题库2022-08-02  88
问题 患者，女，85岁，截瘫，骶尾部有一创面，面积3cm×8cm，深达肌层，有脓性分泌物，创面周围有黑色坏死组织。此表现属哪一期压疮A.淤血红润期B.淤血浸润期C.炎性浸润期D.浅度溃疡期E.深度溃疡期
选项 此表现属哪一期压疮
A.淤血红润期
B.淤血浸润期
C.炎性浸润期
D.浅度溃疡期
E.深度溃疡期
答案 E
解析 淤血红润期为压疮的初期，表现为受压的局部皮肤出现红、肿、热、麻木或有触痛。炎性浸润期表现为受压部位表面呈紫红色，皮下产生硬结，表皮有水疱形成，患者有疼痛感。溃疡期轻者浅层组织感染，脓液流出，溃疡形成；重者坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，感染向周围及深部扩展，可达骨骼，甚至可引起败血症。该患者皮肤溃疡形成，感染已向深部肌层扩展，有脓性分泌物属于深度溃疡期临床表现。
溃疡期的护理要点为解除压迫，清洁创面，祛腐生新促其愈合。该患者创面有坏死组织应剪去坏死组织，用过氧化氢溶液冲洗。因为乙醇刺激性强，不能用乙醇冲洗。创面有脓性分泌物应置纱条引流。
转载请注明原文地址:https://tihaiku.com/yiliaoweisheng/1354250.html
本试题收录于： 护士资格证题库5210分类

护士资格证

5210

相关试题推荐
随机试题
最新回复(0)