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患者男，68岁。患肺心病，血气分析：动脉血氧分压6.0kPa(45mmHg)，动

题库2022-08-02  35
问题 患者男，68岁。患肺心病，血气分析：动脉血氧分压6.0kPa(45mmHg)，动脉血二氧化碳分压10.0kPa(75mmHg)。应给予哪种氧疗法A.持续低流量、低浓度给氧B.持续高流量、高浓度给氧C.间歇低流量、低浓度给氧D.间歇高流量、高浓度给氧E.间歇高流量、乙醇湿化给氧
选项 A.持续低流量、低浓度给氧
B.持续高流量、高浓度给氧
C.间歇低流量、低浓度给氧
D.间歇高流量、高浓度给氧
E.间歇高流量、乙醇湿化给氧
答案 A
解析 患者PaO6.0kPa(45mmHg)，PaCO10.0kPa (75mmHg)，是缺氧伴二氧化碳潴留的呼吸衰竭，属于Ⅱ型呼吸衰竭，给氧原则为低浓度(25%～29%)、低流量(1～2L/min)持续吸氧，因高浓度氧气解除了缺氧对外周化学感受器的刺激，反而引起呼吸中枢抑制。故本题答案为A。解题关键：合理的氧疗提高了呼衰的疗效，慢阻肺呼衰患者长期低浓度氧疗（尤在夜间）能降低肺循环阻力和肺动脉压，增强心肌收缩力，从而提高患者活动耐力和延长存活时间。
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