患者女，29岁。颅脑损伤入院。患者感剧烈头痛，频繁呕吐，行腰椎穿刺测得颅内压为2

练习题库2022-08-02 52

问题患者女，29岁。颅脑损伤入院。患者感剧烈头痛，频繁呕吐，行腰椎穿刺测得颅内压为2.5kPa，以下护理措施错误的是A.限制水钠摄入量B.禁用促进肠蠕动的药物与食物C.氧气吸入D.保持室内安静E.应用脱水剂

选项 A.限制水钠摄入量
B.禁用促进肠蠕动的药物与食物
C.氧气吸入
D.保持室内安静
E.应用脱水剂

答案 B

解析侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mmH

O)时，即为颅内压增高。患者剧烈头痛，频繁呕吐，行腰椎穿刺测得颅内压为2.5kPa，可见该患者已经存在颅内压增高。护理中应采取预防颅内压骤然升高的措施，如：给予促进肠蠕动的药物与食物，预防便秘，防止因用力排便而至颅内压骤然升高诱发脑疝。因此，答案B错误。

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护士资格证

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