患者女,29岁。颅脑损伤入院。患者感剧烈头痛,频繁呕吐,行腰椎穿刺测得颅内压为2

练习题库2022-08-02  32

问题 患者女,29岁。颅脑损伤入院。患者感剧烈头痛,频繁呕吐,行腰椎穿刺测得颅内压为2.5kPa,以下护理措施错误的是A.限制水钠摄入量B.禁用促进肠蠕动的药物与食物C.氧气吸入D.保持室内安静E.应用脱水剂

选项 A.限制水钠摄入量
B.禁用促进肠蠕动的药物与食物
C.氧气吸入
D.保持室内安静
E.应用脱水剂

答案 B

解析 侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mmHO)时,即为颅内压增高。患者剧烈头痛,频繁呕吐,行腰椎穿刺测得颅内压为2.5kPa,可见该患者已经存在颅内压增高。护理中应采取预防颅内压骤然升高的措施,如:给予促进肠蠕动的药物与食物,预防便秘,防止因用力排便而至颅内压骤然升高诱发脑疝。因此,答案B错误。
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