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男,50岁,肝炎史10年。1个月来出现腹水。查体:巩膜轻度黄染,肝掌(+),肝剑
男,50岁,肝炎史10年。1个月来出现腹水。查体:巩膜轻度黄染,肝掌(+),肝剑
admin
2022-08-02
87
问题
男,50岁,肝炎史10年。1个月来出现腹水。查体:巩膜轻度黄染,肝掌(+),肝剑下2cm,脾肋下3cm,移动性浊音阳性。化验:谷丙转氨酶(ALT)50U,白蛋白28g/L,球蛋白38g/L,甲胎蛋白10g/L,HBsAg(+),抗HCV(一)。考虑诊断为( )。A.慢性乙型肝炎B.慢性丙型肝炎C.肝炎肝硬化代偿期D.肝炎肝硬化失代偿期E.原发性肝癌
选项
A.慢性乙型肝炎
B.慢性丙型肝炎
C.肝炎肝硬化代偿期
D.肝炎肝硬化失代偿期
E.原发性肝癌
答案
D
解析
患者有慢性肝炎病史10年,1个月来出现腹水;查体示巩膜轻度黄染,肝掌(+),肝脾肿大;化验示ALT轻度升高,A/G倒置,AFP正常,综合考虑诊断为肝炎肝硬化失代偿期,选D项;A,B,C,E四项中均不表现有腹水,其中慢性丙型肝炎患者抗HCV一般为阳性,原发性肝癌中AFP多呈明显升高。
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