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男，54岁，2个月前因胃癌手术，术中输血600ml，术后40天起感乏力，食欲减退
男，54岁，2个月前因胃癌手术，术中输血600ml，术后40天起感乏力，食欲减退
admin
2022-08-02
71
问题
男，54岁，2个月前因胃癌手术，术中输血600ml，术后40天起感乏力，食欲减退，查血肝功能ALT200U，AST 186U，SB170mol/L，抗HBs（+）。首先应考虑的诊断为A.甲肝B.乙肝C.丙肝D.丁肝E.戊肝
选项
首先应考虑的诊断为
A.甲肝
B.乙肝
C.丙肝
D.丁肝
E.戊肝
答案
C
解析
输血后40天出现乏力状况、食欲减退，应考虑是否为输血导致，与血液传播相关的疾病为丁肝、丙肝，由于体内抗HBs呈阳性，表明既往感染过乙肝病毒，但已经排除病毒，或者接种过乙肝疫苗，产生了保护性抗体。故乙肝排除，又因丁型病毒性肝炎是由丁型肝炎病毒（HDV）与乙型肝炎病毒等嗜肝DNA病毒共同引起的传染病，故排除丁肝，故首先考虑为丙肝
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