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男,45岁。活动后气短2年,2周前发热,咳黄痰,抗生素治疗后体温降至正常,近3天
男,45岁。活动后气短2年,2周前发热,咳黄痰,抗生素治疗后体温降至正常,近3天
admin
2022-08-02
22
问题
男,45岁。活动后气短2年,2周前发热,咳黄痰,抗生素治疗后体温降至正常,近3天夜间喘憋,不能平卧。既往有扩张型心肌病3年。查体:血压150/70mmHg。无发绀和颈静脉怒张,双肺可闻及细湿啰音,未闻及哮鸣音,心界向两侧扩大,心率105次/分,律齐,腹软,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿,该患者喘憋的最可能的原因是( )。A.肺炎B.肺血栓栓塞C.左心衰竭D.支气管哮喘E.右心衰竭
选项
A.肺炎
B.肺血栓栓塞
C.左心衰竭
D.支气管哮喘
E.右心衰竭
答案
C
解析
患者有扩张型心肌病病史,伴有活动后气短2年,考虑患者心功能不全;患者2周前出现感染,感染会加重扩张性心肌炎,导致心力衰竭。该患者仅有肺部的症状及体征,无明显体循环体征,故考虑为左心衰竭。
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临床助理医师题库医师类分类
临床助理医师
医师类
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