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  3. 女，23岁。发热、咳嗽、乏力1个月。体温波动于37.5～38℃之间，咳少量白色黏

女，23岁。发热、咳嗽、乏力1个月。体温波动于37.5～38℃之间，咳少量白色黏

admin2022-08-02  51
问题 女，23岁。发热、咳嗽、乏力1个月。体温波动于37.5～38℃之间，咳少量白色黏痰。胸部X线片示右上肺浸润影，右肺门淋巴结肿大。PPD试验（＋＋）。最佳的治疗方案是（　　）。A.利福甲＋乙胺丁醇＋对氨基水杨酸钠6个月B.异烟肼＋对氨基水杨酸钠＋乙胺丁醇6个月C.异烟肼＋链霉素＋对氨基水杨酸钠6个月D.利福平＋异烟肼＋乙胺丁醇＋吡嗪酰胺2个月，后4个月利福平＋异烟肼E.利福平＋对氨基水杨酸钠6个月，后2个月利福平＋异烟肼
选项 A.利福甲＋乙胺丁醇＋对氨基水杨酸钠6个月
B.异烟肼＋对氨基水杨酸钠＋乙胺丁醇6个月
C.异烟肼＋链霉素＋对氨基水杨酸钠6个月
D.利福平＋异烟肼＋乙胺丁醇＋吡嗪酰胺2个月，后4个月利福平＋异烟肼
E.利福平＋对氨基水杨酸钠6个月，后2个月利福平＋异烟肼
答案 D
解析 根据题干所述，该患者可诊断为肺结核。初治肺结核：①每日用药方案：治疗方案为2HRZE/4HR，即强化期：异烟肼（H）＋利福平（R）＋吡嗪酰胺（Z）＋乙胺丁醇（E），顿服，2个月；巩固期：异烟肼＋利福平，顿服，4个月。②间歇用药方案：2H3R3Z3E3/4H3R3，即强化期：异烟肼＋利福平＋吡嗪酰胺＋乙胺丁醇，隔日一次或每周3次，2个月；巩固期：异烟肼＋利福平，隔日一次或每周3次，4个月。因此答案选D。
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