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  3. 男孩，8岁。眼睑水肿4天，伴茶色尿1天。2周前有发热、咽痛。查体：BP 120/

男孩，8岁。眼睑水肿4天，伴茶色尿1天。2周前有发热、咽痛。查体：BP 120/

admin2022-08-02  70
问题 男孩，8岁。眼睑水肿4天，伴茶色尿1天。2周前有发热、咽痛。查体：BP 120/90mmHg。尿常规：蛋白（＋＋）。尿沉渣镜检：红细胞40～50/高倍视野，白细胞8～10/高倍视野，最可能的临床诊断是（　　）。A.急性肾小球肾炎B.急进性肾炎C.IgA肾病D.急性尿路感染E.肾衰型肾病
选项 A.急性肾小球肾炎
B.急进性肾炎
C.IgA肾病
D.急性尿路感染
E.肾衰型肾病
答案 A
解析 急性肾小球肾炎多见于儿童，男性多于女性。通常于前驱感染后1～3周起病。本病起病较急，典型表现为血尿、蛋白尿、水肿和高血压，并可伴有一过性氮质血症。水肿常为起病的初发表现，几乎全部患者均出现肾小球源性血尿，50%～70%会出现肉眼血尿，一般1～2周后转为镜下血尿。根据题意可知，该患儿最可能诊断为急性肾小球肾炎。
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