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  3. 男，62岁。四肢麻木、无力3个月，行走困难。双手持物力弱。查体：四肢肌张力增高，

男，62岁。四肢麻木、无力3个月，行走困难。双手持物力弱。查体：四肢肌张力增高，

admin2022-08-02  57
问题 男，62岁。四肢麻木、无力3个月，行走困难。双手持物力弱。查体：四肢肌张力增高，肌力弱，有不规则感觉减弱区。Hoffmann征（＋），最可能的诊断是（　　）。A.脊髓型颈椎病B.椎动脉型颈椎病C.交感型颈椎病D.脊髓空洞症E.神经根型颈椎病
选项 A.脊髓型颈椎病
B.椎动脉型颈椎病
C.交感型颈椎病
D.脊髓空洞症
E.神经根型颈椎病
答案 A
解析 患者肌力减退而肌张力增高，有感觉障碍平面，考虑存在脊髓压迫；患者四肢麻木、无力，行走困难，双手持物不稳，Hoffmann征阳性，考虑颈髓压迫，故最可能为脊髓型颈椎病。
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