男，45岁。弯腰搬重物后出现腰痛伴右下肢放射痛、麻木1周，无间歇性跛行。查体：右

admin2022-08-02 81

问题男，45岁。弯腰搬重物后出现腰痛伴右下肢放射痛、麻木1周，无间歇性跛行。查体：右下肢直腿抬高试验阳性，外踝附近与足外侧感觉减退，足趾屈力减弱，双侧病理反射阴性。最可能的受累节段是（　　）。A.L3～5B.L1～2C.L3～4D.L2～3E.L5～Sl

选项 A.L3～5
B.L1～2
C.L3～4
D.L2～3
E.L5～Sl

答案 E

解析腰椎间盘突出症是腰腿痛最为多见的原因，典型表现为：腰痛、下肢放射痛、肢体麻木等。患者直腿抬高试验阳性，提示神经受压，再根据其他临床表现，考虑诊断为腰椎间盘突出症。其中，L5～Sl节段受累的典型表现是足外侧麻木和踝反射消失。

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临床助理医师

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