女，34岁。停经48天，阴道出血3天。平素月经规律，1周前自测尿妊娠试验阳性，伴

admin2022-08-02 63

问题女，34岁。停经48天，阴道出血3天。平素月经规律，1周前自测尿妊娠试验阳性，伴下腹隐痛，G1P0。查发现宫口有血块堵塞，子宫增大如孕9周大小，质软，无压痛。妇科超声显示：宫腔内多发囊性区，呈“落雪状”。先考虑的诊断是（　　）。A.侵袭性葡萄胎B.难免流产C.先兆流产D.异位妊娠E.葡萄胎

选项 A.侵袭性葡萄胎
B.难免流产
C.先兆流产
D.异位妊娠
E.葡萄胎

答案 E

解析 “落雪状”是葡萄胎的特征性症状。子宫大小明显大于妊娠月份，阴道出血、B超经典表现均支持葡萄胎的诊断。

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临床助理医师

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