男，63岁。呕血、排柏油状便，意识不清4小时。乙肝病史20年。其意识障碍最可

admin2022-08-02 71

问题男，63岁。呕血、排柏油状便，意识不清4小时。乙肝病史20年。其意识障碍最可能的是（　　）。A.脑血管意外B.短暂性脑缺血发作C.颈椎病D.肝性脑病E.休克

选项 A.脑血管意外
B.短暂性脑缺血发作
C.颈椎病
D.肝性脑病
E.休克

答案 D

解析患者老年男性，“乙肝病史20年，呕血、排柏油状便”考虑为肝硬化合并上消化道出血，意识不清，考虑为出血导致体内血氨升高，诱发肝性脑病。

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临床助理医师

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