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女婴，11个月。面色苍白伴萎靡不振1个月。生后混合喂养，未添加辅食。查体：皮肤黏

admin2022-08-02  73
问题 女婴，11个月。面色苍白伴萎靡不振1个月。生后混合喂养，未添加辅食。查体：皮肤黏膜苍白，肝肋下1cm，心肺无异常。实验室检查：Hb 85g/L，RBC 3.5×1012/L，平均细胞容积68fl，血清蛋白降低。最可能的诊断是（　　）。A.再生障碍性贫血B.维生素B12缺乏性巨幼红细胞性贫血C.溶血性贫血D.叶酸缺乏性巨幼红细胞性贫血E.缺铁性贫血
选项 A.再生障碍性贫血
B.维生素B12缺乏性巨幼红细胞性贫血
C.溶血性贫血
D.叶酸缺乏性巨幼红细胞性贫血
E.缺铁性贫血
答案 E
解析 根据患儿面色苍白，出生后未加辅食，血红蛋白降低，平均红细胞容积＜80fl，血清铁蛋白降低，可以初步诊断为缺铁性贫血。巨幼细胞贫血是大细胞性贫血，平均红细胞容积＞94fl；溶血性贫血平均红细胞容积多正常。
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