女婴,11个月。面色苍白伴萎靡不振1个月。生后混合喂养,未添加辅食。查体:皮肤黏

admin2022-08-02  52

问题 女婴,11个月。面色苍白伴萎靡不振1个月。生后混合喂养,未添加辅食。查体:皮肤黏膜苍白,肝肋下1cm,心肺无异常。实验室检查:Hb 85g/L,RBC 3.5×1012/L,平均细胞容积68fl,血清蛋白降低。最可能的诊断是(  )。A.再生障碍性贫血B.维生素B12缺乏性巨幼红细胞性贫血C.溶血性贫血D.叶酸缺乏性巨幼红细胞性贫血E.缺铁性贫血

选项 A.再生障碍性贫血
B.维生素B12缺乏性巨幼红细胞性贫血
C.溶血性贫血
D.叶酸缺乏性巨幼红细胞性贫血
E.缺铁性贫血

答案 E

解析 根据患儿面色苍白,出生后未加辅食,血红蛋白降低,平均红细胞容积<80fl,血清铁蛋白降低,可以初步诊断为缺铁性贫血。巨幼细胞贫血是大细胞性贫血,平均红细胞容积>94fl;溶血性贫血平均红细胞容积多正常。
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