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女孩，2岁，发热伴咳嗽、咳痰4天，查体：T 38.8℃，P 132次/分，R 4

admin2022-08-02  16
问题 女孩，2岁，发热伴咳嗽、咳痰4天，查体：T 38.8℃，P 132次/分，R 42次/分，轻度鼻扇，双肺闻及中细湿啰音，腹稍胀，肝肋下2cm。胸部X线片见双下肺模糊裹片状影。实验室检查，血WBC 13.5×109/L，N 0.72，L 0.28。治疗中患儿呼吸困难加重，呕吐少许咖啡样物。查体：P 140次/分，R 46次/分，严重腹胀，听诊肠鸣音消失。考虑患儿最可能发生了（　　）。A.中毒性肠麻痹B.感染性休克C.脑性低钠血症D.中毒性脑病E.心力衰竭
选项 A.中毒性肠麻痹
B.感染性休克
C.脑性低钠血症
D.中毒性脑病
E.心力衰竭
答案 A
解析 中毒性肠麻痹表现为频繁呕吐、严重腹胀、呼吸困难加重，肠鸣音消失。严重患儿还可呕吐咖啡样物，大便潜血阳性或柏油样便。因此答案选A。
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