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  3. 女，17岁。间断关节痛1个月，伴面部红斑、脱发和口腔溃疡。既往有日晒后皮肤瘙痒1

女，17岁。间断关节痛1个月，伴面部红斑、脱发和口腔溃疡。既往有日晒后皮肤瘙痒1

admin2022-08-02  11
问题 女，17岁。间断关节痛1个月，伴面部红斑、脱发和口腔溃疡。既往有日晒后皮肤瘙痒1年余。实验室检查：血Hb 101g/L，WBC 3.54×109/L，PLT 163×109/L；尿常规（－）；ESR 42mm/h；ANA（＋），抗SSA抗体（＋），血清C3降低。该患者的基础治疗药物是（　　）。A.硫酸羟氯喹B.环磷酰胺C.甲氨蝶呤D.头孢曲松E.扑尔敏
选项 A.硫酸羟氯喹
B.环磷酰胺
C.甲氨蝶呤
D.头孢曲松
E.扑尔敏
答案 A
解析 系统性红斑狼疮的药物治疗包括：①非甾体类抗炎药：适用于有低热、关节症状、皮疹和心包及胸膜炎的患者。②抗疟药：氯喹或羟基氯喹，对皮疹、低热、关节炎、轻度胸膜炎和心包炎、轻度贫血和血白细胞计数减少及合并干燥综合征者有效。长期应用对减少激素剂量，维持病情缓解有帮助。③糖皮质激素：据病情选用不同的剂量和剂型，能较快控制病情活动，达到诱导缓解。④免疫抑制剂：在病情活动时激素使用常需选用免疫抑制剂联合治疗，如环磷酰胺、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、环孢素A、长春新碱。综上所述，该患者能长期应用的基础治疗药物为抗疟药，硫酸羟氯喹属于抗疟药。因此答案选A。
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