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女，22岁。头晕、乏力1年。实验室检查：血Hb 70g/L，RBC 3.0×10

admin2022-08-02  237
问题 女，22岁。头晕、乏力1年。实验室检查：血Hb 70g/L，RBC 3.0×1012/L，WBC 4.1×109/L，PLT 200×109/L，血清铁蛋白44μg/L。最可能的诊断是（　　）。A.地中海贫血B.慢性病性贫血C.巨幼细胞贫血D.骨髓增生异常综合征E.缺铁性贫血
选项 A.地中海贫血
B.慢性病性贫血
C.巨幼细胞贫血
D.骨髓增生异常综合征
E.缺铁性贫血
答案 E
解析 该患者青年女性，头晕、乏力，符合贫血的一般表现，结合患者血红蛋白明显减少，而且血清铁蛋白降低，诊断为缺铁性贫血。A项，地中海贫血是是因某个或多个珠蛋白基因异常引起一种或一种以上珠蛋白链合成减少或缺乏，导致珠蛋白链比例失衡所引起的贫血，以溶血、无效红细胞生成及不同程度的小细胞低色素性贫血为特征。B项，患者青年女性，题干中未涉及慢性病病史，不考虑慢性病性贫血。C项，巨幼细胞贫血除有贫血表现，还可出现消化道及神经系统症状。D项，骨髓增生异常综合征是一组起源于造血干细胞，以血细胞病态造血，高风险向急性髓系白血病转化为特征的难治性血细胞质、量异常的异质性疾病。
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