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  3. 女，22岁。乏力、纳差、尿黄10天。近1个月经常在外进餐。既往无肝炎病史，无服用

女，22岁。乏力、纳差、尿黄10天。近1个月经常在外进餐。既往无肝炎病史，无服用

admin2022-08-02  71
问题 女，22岁。乏力、纳差、尿黄10天。近1个月经常在外进餐。既往无肝炎病史，无服用损肝药物史。查体：神志清楚，巩膜轻度黄染，肝掌（－）。腹软，肝区叩痛（＋），肝脾肋下未触及。实验室检查：ALT 2300U/L，AST 410U/L，TBil 60μmol/L，DBil 140μmol/L。最可能的诊断是（　　）。A.自身免疫肝炎B.急性病毒性肝炎C.脂肪肝D.慢性肝炎急性发作E.药物性肝炎
选项 A.自身免疫肝炎
B.急性病毒性肝炎
C.脂肪肝
D.慢性肝炎急性发作
E.药物性肝炎
答案 B
解析 患者有不洁饮餐史，出现黄疸及转氨酶升高，考虑为急性甲型或戊型肝炎。因此答案选B。
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