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男婴，6天，不吃、不哭、体温不升3天，查体：反应差，皮肤黄染，脐部有分泌物，双肺

admin2022-08-02  89
问题 男婴，6天，不吃、不哭、体温不升3天，查体：反应差，皮肤黄染，脐部有分泌物，双肺可闻及湿啰音，肝肋下3cm，脾肋下1cm，最主要的诊断是（　　）。A.新生儿脐炎B.新生儿低血糖C.新生儿寒冷损伤综合征D.新生儿败血症E.新生儿肺炎
选项 A.新生儿脐炎
B.新生儿低血糖
C.新生儿寒冷损伤综合征
D.新生儿败血症
E.新生儿肺炎
答案 D
解析 新生儿出现典型的体温不升、拒奶、少动等表现，考虑新生儿败血症。结合患儿肚脐部有少量分泌物，说明存在感染，故诊断为新生儿败血症。因此答案选D。A项，新生儿脐炎仅表现为局部的红肿热痛，无全身表现。B项，新生儿低血糖主要表现为昏迷。C项，新生儿寒冷损伤综合征主要由受寒引起，其临床特征是低体温和多器官功能损伤，严重者出现皮肤硬肿。E项，新生儿肺炎会出现肺部症状，如咳嗽、咳痰等。
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