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医疗卫生
女,38岁。突发上腹剧痛5天,加重伴发热3天。查体:T38.5℃,BP76/50
女,38岁。突发上腹剧痛5天,加重伴发热3天。查体:T38.5℃,BP76/50
admin
2022-08-02
18
问题
女,38岁。突发上腹剧痛5天,加重伴发热3天。查体:T38.5℃,BP76/50mmHg,面色苍白,嗜睡,脉搏细速,尿少,中上腹压痛(+),伴反跳痛,上腹部可触及肿块,不活动。B超示胰腺周围液性包块,直径10cm尿淀粉酶10000U/L(Somogyi法);血WBC18×109/L。引起该患者感染的致病菌最可能是( )。A.肠球菌B.大肠埃希菌C.结核分枝杆菌D.溶血性链球菌E.白假丝酵母菌
选项
A.肠球菌
B.大肠埃希菌
C.结核分枝杆菌
D.溶血性链球菌
E.白假丝酵母菌
答案
B
解析
患者突发上腹剧痛5天,加重伴发热3天,面色苍白,嗜睡,脉搏细速,尿少,中上腹压痛(+),伴反跳痛,上腹部可触及肿块,尿淀粉酶10000U/L(Somogyi法),诊断该患者为重症急性胰腺炎并发细菌感染,早期多为单一菌和革兰阴性菌(大肠埃希菌为主),后期向多重菌和革兰阳性菌转变。
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临床助理医师
医师类
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