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男孩，3岁。自幼体弱，多次患肺炎。胸部X线片：左心房，左心室增大，肺野充血，主动

admin2022-08-02  76
问题 男孩，3岁。自幼体弱，多次患肺炎。胸部X线片：左心房，左心室增大，肺野充血，主动脉影增宽。最可能的诊断是（　　）。A.艾森门格综合征B.法洛四联症C.动脉导管未闭D.房间隔缺损E.室间隔缺损
选项 A.艾森门格综合征
B.法洛四联症
C.动脉导管未闭
D.房间隔缺损
E.室间隔缺损
答案 C
解析 C项，患儿反复发生肺炎，胸片左心房、左心室增大、肺野充血，提示存左向右的分流。动脉导管未闭患儿主动脉内的血液可通过未闭的动脉导管发生左向右的分流。血液分流至肺动脉，使肺循环、左心房、左心室、升主动脉的血流量明显增加，从而导致左心房、左心室增大及肺动脉段凸出。AB两项，艾森门格综合征和法洛四联症为右向左分流。D项，房间隔缺损常表现为右心房、右心室增大。E项，室间隔缺损常表现为左心室、右心室增大。
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