男孩，3岁。面色苍黄1个月，易疲乏，食欲减退。查体：肝肋3cm，质中，脾肋下1.

admin2022-08-02 63

问题男孩，3岁。面色苍黄1个月，易疲乏，食欲减退。查体：肝肋3cm，质中，脾肋下1.5cm。血常规：Hb83g/L，RBC2.28×1012/L，MCV97fl，MCH36pg，MCHC36%。最可能的诊断是（　　）。A.溶血性贫血B.再生障碍性贫血C.缺铁性贫血D.巨幼细胞贫血E.感染性贫血

选项 A.溶血性贫血
B.再生障碍性贫血
C.缺铁性贫血
D.巨幼细胞贫血
E.感染性贫血

答案 D

解析该患儿血常规示：MCV＞94fl，MCH＞32pg，呈大细胞性贫血。CE两项，缺铁性贫血和感染性贫血为小细胞性贫血。AB两项，溶血性贫血和再生障碍性贫血属正细胞性贫血。溶血性贫血的患者红细胞寿命减少，再生障碍性贫血的全血细胞均减少。

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临床助理医师

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