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男,61岁。因吞咽、饮水困难3周,现因乏力、尿少、极度口渴来诊。查体:血压正常,
男,61岁。因吞咽、饮水困难3周,现因乏力、尿少、极度口渴来诊。查体:血压正常,
admin
2022-08-02
69
问题
男,61岁。因吞咽、饮水困难3周,现因乏力、尿少、极度口渴来诊。查体:血压正常,唇干、眼窝凹陷,烦躁不安,出现躁狂、幻觉,有时昏迷。该患者应考虑为( )。A.中度等渗性缺水B.重度等渗性缺水C.重度高渗性缺水D.中度低渗性缺水E.中度高渗性缺水
选项
A.中度等渗性缺水
B.重度等渗性缺水
C.重度高渗性缺水
D.中度低渗性缺水
E.中度高渗性缺水
答案
C
解析
口渴中枢感受的是血清Na+浓度,高渗性缺水血清Na+浓度高于正常,导致血浆晶体渗透压升高,可刺激下丘脑前部的脑渗透压感受器引起渴觉。该患者表现为极度口渴,为高渗性缺水的表现,另外眼窝凹陷,烦躁不安,出现躁狂、幻觉,有时昏迷,此为重度缺水的表现。等渗性缺水和低渗性缺水的患者不会出现极度口渴的表现。
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临床助理医师
医师类
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