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  3. 男，50岁。持续高热、头痛、恶心、呕吐、食欲缺乏伴腹泻3天。查体：皮肤及巩膜轻度

男，50岁。持续高热、头痛、恶心、呕吐、食欲缺乏伴腹泻3天。查体：皮肤及巩膜轻度

admin2022-08-02  25
问题 男，50岁。持续高热、头痛、恶心、呕吐、食欲缺乏伴腹泻3天。查体：皮肤及巩膜轻度黄染，面部及前胸部明显充血，双腋下可见细小的出血点。实验室检查：血WBC 18.2×109/L，PLT 60×109/L，ALT 80U/L，TBil 45μmol/L，尿蛋白（＋＋＋）。最可能的诊断是（　　）。A.流行性脑脊髓膜炎B.中毒型细菌性痢疾C.急性黄疸型肝炎D.败血病E.肾综合征出血热
选项 A.流行性脑脊髓膜炎
B.中毒型细菌性痢疾
C.急性黄疸型肝炎
D.败血病
E.肾综合征出血热
答案 E
解析 肾综合征出血热，是由流行性出血热病毒（汉坦病毒）引起的，以鼠类为主要传染源的自然疫源性疾病。以发热、出血、充血、低血压休克及肾脏损害为主要临床表现。患者发热，出血，白细胞升高，血小板明显降低，尿蛋白（＋＋＋），支持肾综合征出血热的诊断。
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