男，38岁。脓毒性休克患者，动脉血气分析示代谢性酸中毒，Ⅰ型呼吸衰竭。下列治疗措

admin2022-08-02 86

问题男，38岁。脓毒性休克患者，动脉血气分析示代谢性酸中毒，Ⅰ型呼吸衰竭。下列治疗措施中可能造成组织缺氧加重的是（　　）。A.静脉滴注小剂量多巴胺B.静脉滴注糖皮质激素C.补充胶体液D.快速补充碳酸氢钠E.快速补充晶体液

选项 A.静脉滴注小剂量多巴胺
B.静脉滴注糖皮质激素
C.补充胶体液
D.快速补充碳酸氢钠
E.快速补充晶体液

答案 D

解析该患者已经出现休克症状，且已经出现代谢性酸中毒，情况紧急，应该给氧并给予强心、利尿治疗。纠正酸中毒，原则是宁酸勿碱，因碱中毒环境不利于氧从血红蛋白释出，会使组织缺氧加重，所以不应该快速补给碳酸氢钠，而应视情况而定。

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临床助理医师

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