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  3. 男，10岁。突发右大腿下端剧痛伴高热达40℃三天，有毒血症表现，白细胞计数18×

男，10岁。突发右大腿下端剧痛伴高热达40℃三天，有毒血症表现，白细胞计数18×

admin2022-08-02  40
问题 男，10岁。突发右大腿下端剧痛伴高热达40℃三天，有毒血症表现，白细胞计数18×109/L，中性粒细胞0.9，怀疑为急性化脓性骨髓炎。若已抽出脓液，最合适的治疗方法为（　　）。A.卧床休息B.大量广谱抗生素C.肢体制动D.输液，注意水、电解质平衡E.钻孔或开窗引流术
选项 A.卧床休息
B.大量广谱抗生素
C.肢体制动
D.输液，注意水、电解质平衡
E.钻孔或开窗引流术
答案 E
解析 钻孔或开窗引流术的适应证包括：①急性骨髓炎一经明确诊断，用抗生素等全身治疗不见显著效果者，应及时切开作病变区骨内或髓腔钻孔探查，如有脓液应开窗引流。②局部穿刺证实有骨膜下脓肿者或X线片示骨膜下阴影增厚者，除切开引流外，应作髓腔引流。③骨膜下脓肿穿破至软组织并形成脓肿，应同时引流软组织脓肿和髓腔内脓肿。
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