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男性，28岁。面部及下肢水肿，尿蛋白（＋），血压150／100mmHg，肾穿刺活

admin2022-08-02  40
问题 男性，28岁。面部及下肢水肿，尿蛋白（＋），血压150／100mmHg，肾穿刺活检：肾小球体积增大，电镜见脏层上皮与基膜之间有驼峰样致密沉积物。本例肾炎属于（　　）。A.膜性肾炎B.膜性增生性肾炎C.毛细血管内增生性肾炎D.轻微病变型肾炎E.IgA肾病
选项 A.膜性肾炎
B.膜性增生性肾炎
C.毛细血管内增生性肾炎
D.轻微病变型肾炎
E.IgA肾病
答案 C
解析 毛细血管内增生性肾炎的基本病变为弥漫性内皮及系膜细胞增生伴细胞浸润（中性粒细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞等）。电镜下，疾病早期可见电子致密物沉积及细胞增生、浸润。脏层上皮与基膜之间有驼峰样致密沉积物是毛细血管内增生性肾炎的镜下病理特征。驼峰常在上皮细胞裂隙孔上，为不规则的团块状沉积，与基底膜外稀疏层之间有一分离层。电子致密物分布与荧光显微镜下沉积类型有关。
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