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  3. 男性幼儿，4岁。发热，咳脓痰2周，体温波动于38～39℃，X线胸片示右肺下叶大片

男性幼儿，4岁。发热，咳脓痰2周，体温波动于38～39℃，X线胸片示右肺下叶大片

admin2022-08-02  50
问题 男性幼儿，4岁。发热，咳脓痰2周，体温波动于38～39℃，X线胸片示右肺下叶大片致密影，右胸腔积液。最常见的致病菌为（　　）。A.链球菌B.厌氧菌C.肺炎球菌D.大肠杆菌E.葡萄球菌
选项 A.链球菌
B.厌氧菌
C.肺炎球菌
D.大肠杆菌
E.葡萄球菌
答案 E
解析 葡萄球菌肺炎是由葡萄球菌所引起的急性肺部化脓性感染，致病菌包括金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌。冬、春季发病较多，新生儿及婴幼儿常见，细菌由呼吸道入侵或经血行播散入肺。主要病理是化脓性渗出或脓肿形成，多发性脓肿，肺内并发症多。多起病急，病情重，进展快。常呈弛张高热，婴儿可呈稽留热。中毒症状明显，面色苍白，咳嗽、呻吟、呼吸困难。肺部体征出现较早，双肺可闻及细湿啰音，易发生循环、神经及胃肠功能障碍。皮肤常见猩红热样或荨麻疹样皮疹。X线检查特点为：①临床症状与胸片所见不一致；②病变发展迅速；③病程中，易发生小脓肿、脓气胸、肺大疱；④胸片病灶阴影持续时间一般较长。对气管咳出或吸出物及胸腔穿刺抽出液进行细菌培养多可获阳性结果，有诊断意义。该患儿发热（38～39℃）、咳脓痰，X线胸片示右肺下叶大片致密影，右胸腔积液，考虑为葡萄球菌感染引起的肺炎。
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