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  3. 患者，女，33岁。2年来反复腹痛、腹泻，初为糊状便，每天排便2～3次，严重时排黏

患者，女，33岁。2年来反复腹痛、腹泻，初为糊状便，每天排便2～3次，严重时排黏

admin2022-08-02  74
问题 患者，女，33岁。2年来反复腹痛、腹泻，初为糊状便，每天排便2～3次，严重时排黏液脓血便伴里急后重。经当地医院抗炎治疗无效。近1个月来腹痛明显，有疼痛—便意—便后缓解的规律。查体：体温39.6℃，腹平软，下腹压痛，肠鸣音亢进。粪检：白细胞0～5/HP，红细胞2～10/HP。粪便细菌培养（－），阿米巴（－）。为明确诊断，应首选下列哪项检查？（　　）A.重复大便细菌培养B.粪便涂片找抗酸菌C.纤维结肠镜检查D.钡剂灌肠检查E.腹部CT
选项 A.重复大便细菌培养
B.粪便涂片找抗酸菌
C.纤维结肠镜检查
D.钡剂灌肠检查
E.腹部CT
答案 C
解析 患者出现长期腹泻、黏液脓血便、腹痛，并有疼痛—便意—便后缓解的规律，考虑溃疡性结肠炎的可能性较大。应行纤维结肠镜检查，直接观察肠道病变，可明确诊断。
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