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男，54岁，2型糖尿病15年，长期口服格列本脲，10mg/d。查体：血压140∕

admin2022-08-02  26
问题 男，54岁，2型糖尿病15年，长期口服格列本脲，10mg/d。查体：血压140∕90mmHg，心肺和腹部检查未见异常，双下肢无水肿。眼底检查：视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6.8mmol/L，餐后2小时血糖10.6mmol/L，血尿素氮6.2mmol/L，血肌酐92.5mmol/L。尿液检查尿糖50mmol/L，蛋白阴性。为排除糖尿病肾病，最需要的实验室检查是（　　）。A.尿酸化功能试验B.尿相差显微镜检查C.肌酐清除率D.尿微量清蛋白E.24小时尿蛋白定量
选项 A.尿酸化功能试验
B.尿相差显微镜检查
C.肌酐清除率
D.尿微量清蛋白
E.24小时尿蛋白定量
答案 D
解析 最早反映糖尿病肾病的指标是尿微量清蛋白。糖尿病肾病早期肾病可出现微量蛋白尿，即尿蛋白排泄率持续在20～200μg/min（正常值＜10μg/min）。
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