男,40岁。因大量蛋白尿,高度水肿,诊断为肾病综合征入院。肾穿刺活检病理为:微小

admin2022-08-02  34

问题 男,40岁。因大量蛋白尿,高度水肿,诊断为肾病综合征入院。肾穿刺活检病理为:微小病变型。给予泼尼松60mg/d口服,症状有所控制。治疗3周后,又出现大量蛋白尿,双下肢水肿加剧,肾功能减退。此时应该考虑(  )。A.感染B.肾静脉血栓形成C.加用细胞毒药物D.糖皮质激素冲击E.急性肾衰竭

选项 A.感染
B.肾静脉血栓形成
C.加用细胞毒药物
D.糖皮质激素冲击
E.急性肾衰竭

答案 B

解析 肾病综合征患者血液呈高凝状态,易出现血栓。糖皮质激素、利尿剂等可加重高凝状态,促进血栓形成。血栓形成最常发生于肾静脉,临床表现为寒战、发热、剧烈腰肋痛及腹痛、肋脊角明显的压痛、肾区叩痛,血白细胞升高、血尿和病肾的功能丧失。
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