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患者，男，28岁。少尿、水肿、呕吐一个月余，7岁时曾发现尿蛋白阳性，血压180∕

admin2022-08-02  52
问题 患者，男，28岁。少尿、水肿、呕吐一个月余，7岁时曾发现尿蛋白阳性，血压180∕120mmHg，尿蛋白（＋＋＋），红细胞5～10/HP，白细胞3～5/HP，BUN30mmol/L，血肌酐860μmmol/L，血红蛋白65g/L。初步诊断为（　　）。A.急性肾小球肾炎B.慢性肾小球肾炎，肾功能不全C.肾病综合征D.慢性肾盂肾炎，肾功能不全E.高血压3级
选项 A.急性肾小球肾炎
B.慢性肾小球肾炎，肾功能不全
C.肾病综合征
D.慢性肾盂肾炎，肾功能不全
E.高血压3级
答案 B
解析 患者7岁时已有病史且中度贫血，蛋白尿、血尿、水肿、高血压为肾小球肾炎的基本表现，又有血肌酐和BUN都超过诊断标准，慢性肾小球肾炎，肾功能不全诊断确立。无发热、腰痛、膀胱刺激征，可排除肾盂肾炎。
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