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男，7岁。因尿少、浮肿入院，体检：两侧眼睑及下肢浮肿，血压150∕90mmHg（

admin2022-08-02  40
问题 男，7岁。因尿少、浮肿入院，体检：两侧眼睑及下肢浮肿，血压150∕90mmHg（20.0Kpa∕12.0Kpa），尿镜检RBC 200个/HP，蛋白（＋＋＋），血浆白蛋白2.0g/L。最可能的诊断是（　　）。A.泌尿系感染B.肾炎性肾病C.急性肾小球肾炎D.单纯性肾病E.肾结石
选项 A.泌尿系感染
B.肾炎性肾病
C.急性肾小球肾炎
D.单纯性肾病
E.肾结石
答案 B
解析 肾病综合征诊断标准：大量蛋白尿，24小时尿蛋白定量≥50mg/kg；血浆白蛋白低于30g/L；血浆胆固醇高于5.7mmol/L；不同程度的水肿。在此基础上凡具有以下四项之一或多项者属于肾炎型肾病：①2周内分别3次以上离心尿检查RBC≥10个/HPF，并证实为肾小球源性血尿者。②反复或持续高血压，学龄儿童≥130∕90mmHg，学龄前儿童≥120/80mmHg，并处外糖皮质激素等原因所致。③肾功能不全，并排除由于血容量不足等所致。④持续低补体血症。
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