男,7岁。因尿少、浮肿入院,体检:两侧眼睑及下肢浮肿,血压150∕90mmHg(

admin2022-08-02  29

问题 男,7岁。因尿少、浮肿入院,体检:两侧眼睑及下肢浮肿,血压150∕90mmHg(20.0Kpa∕12.0Kpa),尿镜检RBC 200个/HP,蛋白(+++),血浆白蛋白2.0g/L。最可能的诊断是(  )。A.泌尿系感染B.肾炎性肾病C.急性肾小球肾炎D.单纯性肾病E.肾结石

选项 A.泌尿系感染
B.肾炎性肾病
C.急性肾小球肾炎
D.单纯性肾病
E.肾结石

答案 B

解析 肾病综合征诊断标准:大量蛋白尿,24小时尿蛋白定量≥50mg/kg;血浆白蛋白低于30g/L;血浆胆固醇高于5.7mmol/L;不同程度的水肿。在此基础上凡具有以下四项之一或多项者属于肾炎型肾病:①2周内分别3次以上离心尿检查RBC≥10个/HPF,并证实为肾小球源性血尿者。②反复或持续高血压,学龄儿童≥130∕90mmHg,学龄前儿童≥120/80mmHg,并处外糖皮质激素等原因所致。③肾功能不全,并排除由于血容量不足等所致。④持续低补体血症。
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