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  3. 【简要病史】 女性，27岁，心悸、多汗、眼胀伴体重减轻1个月余。

【简要病史】 女性，27岁，心悸、多汗、眼胀伴体重减轻1个月余。

admin2022-08-02  54
问题 【简要病史】女性，27岁，心悸、多汗、眼胀伴体重减轻1个月余。
选项
答案
解析 分析
1.问诊内容（13分）
（1）现病史（10分）
①根据主诉及相关鉴别询问（8分）
发病诱因，有无劳累、精神紧张。（1分）
体重下降情况，体重减轻了多少，下降速度如何。（2分）
饮食量与平时情况比较，饮食量与体重变化的关系。（2分）
心悸发生时间，脉搏快慢、是否规整。（1分）
有无气急、出汗、怕热、颈部变粗、眼部不适等情况，有无情绪变化。（1分）
有无多饮、多尿、大便及睡眠改变。（1分）
②诊疗经过（2分）
是否到医院就诊过，做过哪些检查。（1分）
治疗用药情况。（1分）
（2）相关病史（3分）
是否有药物过敏史。（1分）
与该疾病有关的其他病史，有无甲亢、结核病、糖尿病、肿瘤、慢性腹泻、心脏病病史，还应询问月经史、婚育史。（2分）
2.问诊技巧（2分）
条理性强、能抓住重点。（1分）
能够围绕病情询问。（1分）
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