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医疗卫生
请演示心脏叩诊的检查方法。
请演示心脏叩诊的检查方法。
admin
2022-08-02
88
问题
请演示心脏叩诊的检查方法。
选项
答案
解析
分析
(1)考生站位、告知被检查者体位、姿势正确(1分)
考生站在被检查者前面或右侧,请被检查者取坐位或仰卧位,充分暴露前胸部。
(2)检查内容正确、动作规范(9分)
①叩诊方法(2分)
考生将左手中指第2指节紧贴于肋间隙,其他手指稍微抬起,勿与体表接触。右手指自然弯曲,用中指指端叩击左手中指末端指关节处或第2节指骨的远端(1分)。叩击方向应与叩诊部位的体表垂直,叩诊时应以腕关节与掌指关节的活动为主,叩击动作要灵活、短促、富有弹性,叩击后右手中指应立即抬起,以免影响对叩诊音的判断。在同一部位可连续叩击2~3下(1分)。
②心脏相对浊音界叩诊(3分)
a.被检者坐位检查时,考生板指与肋间垂直、与心缘平行;仰卧位时,考生板指与肋间平行(两种体位检查任选一种)。(1分)
b.宜采取轻叩法,叩诊力度要适中和均匀,板指每次移动得距离不超过0.5cm,当叩诊音由清音变为浊音时做出标记,作为心脏的相对浊音界(叩诊心界是指心脏相对浊音界,反应心脏实际大小)。(1分)
c.叩出的心界范围正确。(1分)
(3)叩诊顺序正确(1分)
(4)左界叩诊:从心尖搏动最强点外2~3cm处开始,心尖搏动不能触及时从左第5肋间开始,由外向内叩至清音变为浊音时作一标记,其余各肋间从锁骨中线开始。如此向上逐一肋间叩诊,直到第2肋间,分别标记浊音界。右界叩诊:先叩出肝上界后,在上一肋间由外向内叩出浊音界,逐一肋间向上,直到第2肋间,由外向内叩出浊音界,分别标记(1分)。叩诊顺序:先左后右,由下而上,由外向内(1分)。
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临床助理医师
医师类
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