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34岁初产妇,胎膜已破24小时,临产8小时,胎动明显减少1日。住院后查体:体温3
34岁初产妇,胎膜已破24小时,临产8小时,胎动明显减少1日。住院后查体:体温3
admin
2022-08-02
63
问题
34岁初产妇,胎膜已破24小时,临产8小时,胎动明显减少1日。住院后查体:体温39℃,脉搏120次/分,血压90/60mmHg,枕右前位,先露+2,胎心100次/分。胎心监测出现多个晚期减速。宫体压痛,宫口开大3cm。血象:白细胞计数18×10
/L,中性粒细胞0.95,淋巴细胞0.05。本例正确的诊断是A.胎膜早破、胎儿窘迫、产时感染B.高龄初产C.产时感染、先兆子宫破裂D.先兆子宫破裂、胎儿窘迫E.胎儿窘迫、先兆子宫破裂
选项
本例正确的诊断是
A.胎膜早破、胎儿窘迫、产时感染
B.高龄初产
C.产时感染、先兆子宫破裂
D.先兆子宫破裂、胎儿窘迫
E.胎儿窘迫、先兆子宫破裂
答案
A
解析
1.初产妇,胎膜已破24小时,伴高热、子宫压痛,白细胞计数升高,诊断应考虑胎膜早破,产时感染。胎动明显减少1日,胎心监测多个晚期减速,提示胎儿窘迫。
2.本例胎心100次/分,胎心监护出现多个晚期减速,宫口未开全,考虑无法尽快经阴道分娩,应该抗感染同时行剖宫产终止妊娠。
3.正确处理应是抗休克抗感染同时行剖宫产术。
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临床助理医师
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