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16岁女性,患感冒后出现眼睑下垂9天。无多汗、震颤等表现。检查:血压正常。瞳孔正
16岁女性,患感冒后出现眼睑下垂9天。无多汗、震颤等表现。检查:血压正常。瞳孔正
admin
2022-08-02
26
问题
16岁女性,患感冒后出现眼睑下垂9天。无多汗、震颤等表现。检查:血压正常。瞳孔正圆、等大,对光反射存在。右眼外展、内收有中等度障碍,向上、向下视也有轻度障碍。左眼只有轻度内收障碍。眼轮匝肌、咬肌、口轮匝肌有轻度肌力减退。、四肢肌力正常。无肌萎缩,无反射异常和感觉异常。甲状腺轻度肿大。经做某一试验,神经症状得以一过性完全消失。经过治疗病情仍继续发展,临床大夫决定进行大剂量肾上腺皮质激素治疗,治疗过程中首先应当特别注意A.出现血糖升高B.治疗初期症状可能加重C.剂量增加不宜太快D.出现潜在的感染复发E.出现胃出血
选项
经过治疗病情仍继续发展,临床大夫决定进行大剂量肾上腺皮质激素治疗,治疗过程中首先应当特别注意
A.出现血糖升高
B.治疗初期症状可能加重
C.剂量增加不宜太快
D.出现潜在的感染复发
E.出现胃出血
答案
B
解析
1.感冒后出现眼外肌、面肌、咀嚼肌力弱,无感觉障碍及反射异常,在新斯的明药物实验后临床症状消失,首先考虑重症肌无力。
2.重症肌无力的辅助检查之一是观察血清乙酰胆碱受体抗体滴度。
3.重症肌无力进行大剂量肾上腺皮质素治疗初期,症状可能加重,甚至出现肌无力危象。
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临床助理医师题库医师类分类
临床助理医师
医师类
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