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10个月女孩，已诊断为"化脓性脑膜炎"，曾用青霉素加氯霉素治疗一周，病情好转，体

admin2022-08-02  36
问题 10个月女孩，已诊断为"化脓性脑膜炎"，曾用青霉素加氯霉素治疗一周，病情好转，体温正常；近3天来又出现发热、抽搐，查体；前囟紧张，脑脊液检查示：外观清亮，白细胞12×10/L，蛋白450mg/L;氯化物110mmol/L，糖4.0mmol/L，应首先考虑的诊断是A.脑膜炎复发B.硬脑膜下积液（脓）C.脑水肿D.脑脓肿E.脑膜炎后遗症
选项 A.脑膜炎复发
B.硬脑膜下积液（脓）
C.脑水肿
D.脑脓肿
E.脑膜炎后遗症
答案 B
解析 化脑治疗过程中体温不退，或热退数日后复升，应考虑合并硬脑膜下积液，另外，病程中出现进行性前囟饱满，颅缝分离、头围增大、呕吐、惊厥、意识障碍等脑症，也应考虑此合并症。
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