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女，23岁。近半年来脑子里总是反复考虑某些事情，感到苦恼，自己知道这些问题没必要

admin2022-08-02  21
问题 女，23岁。近半年来脑子里总是反复考虑某些事情，感到苦恼，自己知道这些问题没必要考虑，但不能控制，影响自己的学习和生活。既往体健。治疗首选的药物是A.氯米帕明B.氯硝西泮C.卡马西平D.阿米替林E.甲硫哒嗪
选项 A.氯米帕明
B.氯硝西泮
C.卡马西平
D.阿米替林
E.甲硫哒嗪
答案 A
解析 强迫症治疗的理想模式是同时提供药物治疗（注意与抑郁症药物治疗联系）与心理治疗。常用药物有(1)三环类抗抑郁剂：三环类抗抑郁剂主要有阿米替林、丙米嗪、氯米帕明（氯丙米嗪）、多塞平等。其中氯米帕明的疗效较为肯定。(2)SSRIs:代表药物有氟伏沙明、氟西汀、舍曲林、西酞普兰、帕罗西汀等。(3)苯二氮类药物：对强迫症状本身的治疗作用较小，但可以缓解由强迫观念和行为所导致的焦虑症状。心理治疗包括支持性心理治疗与认知行为治疗。
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