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  3. 男。59岁。有高血压史。与人争吵后出现头痛、呕吐、右侧肢体无力。6h后嗜睡。血压

男。59岁。有高血压史。与人争吵后出现头痛、呕吐、右侧肢体无力。6h后嗜睡。血压

admin2022-08-02  15
问题 男。59岁。有高血压史。与人争吵后出现头痛、呕吐、右侧肢体无力。6h后嗜睡。血压200／100mmHg。MRI示左侧内囊有T加权和T加权均呈高信号异常区，诊断为脑出血。对此病人一般不用的治疗是A.20％甘露醇B.维生素KC.利血平D.10％葡萄糖液E.间歇给氧
选项 A.20％甘露醇B.维生素KC.利血平D.10％葡萄糖液E.间歇给氧
答案 C
解析 脑出血患者一般血压都比较高，因为颅内压增高是为了保证脑组织供血的代偿反应，当颅内压下降时血压亦随之下降，因此一般不应使用降血压药物，特别是利血平等强力降压药，如急于将血压降至正常，可能带来更大的危险性，如：①使脑灌注压急剧下降，血流缓慢而继发脑梗死；②脑血流量的减少加重脑组织细胞的缺血性损害加重；③同时心、脑、肾由于血压降低，局部血流量减少，功能将受影响，并发症随之发生。A可以降低颅内压及控制脑水肿。B给予止血。D可以提供能量供给。E有助于减轻脑水肿，且有助于加快受损脑组织新陈代谢，利于脑功能恢复。故一般不用C，故选C。考点：脑出血的治疗与预防
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