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男。59岁。有高血压史。与人争吵后出现头痛、呕吐、右侧肢体无力。6h后嗜睡。血压
男。59岁。有高血压史。与人争吵后出现头痛、呕吐、右侧肢体无力。6h后嗜睡。血压
admin
2022-08-02
49
问题
男。59岁。有高血压史。与人争吵后出现头痛、呕吐、右侧肢体无力。6h后嗜睡。血压200/100mmHg。MRI示左侧内囊有T
加权和T
加权均呈高信号异常区,诊断为脑出血。对此病人一般不用的治疗是A.20%甘露醇B.维生素K
C.利血平D.10%葡萄糖液E.间歇给氧
选项
A.20%甘露醇B.维生素K
C.利血平D.10%葡萄糖液E.间歇给氧
答案
C
解析
脑出血患者一般血压都比较高,因为颅内压增高是为了保证脑组织供血的代偿反应,当颅内压下降时血压亦随之下降,因此一般不应使用降血压药物,特别是利血平等强力降压药,如急于将血压降至正常,可能带来更大的危险性,如:①使脑灌注压急剧下降,血流缓慢而继发脑梗死;②脑血流量的减少加重脑组织细胞的缺血性损害加重;③同时心、脑、肾由于血压降低,局部血流量减少,功能将受影响,并发症随之发生。A可以降低颅内压及控制脑水肿。B给予止血。D可以提供能量供给。E有助于减轻脑水肿,且有助于加快受损脑组织新陈代谢,利于脑功能恢复。故一般不用C,故选C。考点:脑出血的治疗与预防
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临床助理医师题库医师类分类
临床助理医师
医师类
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