男，28岁，不慎从4m高坠落。当即昏迷约3h。醒后出现头痛、呕吐，右耳道流血性液

admin2022-08-02 21

问题男，28岁，不慎从4m高坠落。当即昏迷约3h。醒后出现头痛、呕吐，右耳道流血性液体。口向左歪。诊断应考虑A.脑震荡、颅前窝骨折B.脑震荡、颅中窝骨折C.脑震荡、颅前窝骨折D.脑挫伤、颅前窝骨折E.脑挫伤、颅中窝骨折

选项 A.脑震荡、颅前窝骨折
B.脑震荡、颅中窝骨折
C.脑震荡、颅前窝骨折
D.脑挫伤、颅前窝骨折
E.脑挫伤、颅中窝骨折

答案 E

解析昏迷约3h(可排除脑震荡，脑震荡昏迷时间<30min，故排除A、B、C)，醒后出现头痛、呕吐，支持脑挫伤的诊断，右耳道流血性液体(即合并脑脊液耳漏)，口向左歪(面神经损伤)，支持颅中窝骨折，故选E。颅前窝骨折可出现"熊猫眼"征，鼻漏等表现，不会出现耳漏，故排除D。考点：脑挫裂伤

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临床助理医师

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