造成肺心病肺动脉高压最重要的原因是A.缺氧 B.血容量增加 C.二氧化碳潴留

admin2022-08-02 64

问题造成肺心病肺动脉高压最重要的原因是A.缺氧B.血容量增加C.二氧化碳潴留D.毛细血管床减少E.血液黏稠度增加

选项 A.缺氧
B.血容量增加
C.二氧化碳潴留
D.毛细血管床减少
E.血液黏稠度增加

答案 A

解析缺氧、高碳酸血症的呼吸性酸中毒使肺血管收缩、痉挛。缺氧时收缩血管的活性物质增多，使肺血管收缩，血管阻力增加，形成肺动脉高压。高碳酸血症时PaCO

本身不能收缩血管，主要是PaCO

增高时，产生过多的H

，后者使血管对缺氧收缩敏感性增强，使肺动脉压增高。慢性缺氧产生继发性红细胞增多，血液黏稠度增加，血流阻力随之增高。缺氧可使醛固酮增加，使水、钠潴留；缺氧使肾小动脉收缩，肾血流减少也加重水钠潴留，血容量增多。血液黏稠度增加和血容量增多，更使肺动脉压升高。可见缺氧是中心环节，故选A。考点：肺心病的原因

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临床助理医师

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