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医疗卫生
浸润型肺结核X线表现
浸润型肺结核X线表现
admin
2022-08-02
42
问题
浸润型肺结核X线表现
选项
答案
解析
浸润型肺结核病变常局限于肺的一部,多在肺上叶尖段、后段及下叶背段。X线表现多种多样,可以一种为主或多种征象混合并存,主要可见以下8种征象。(1)局限性斑片阴影 见于两肺上叶尖段、后段和下叶背段,右侧多于左侧。(2)大叶性干酪性肺炎 为一个肺段或肺叶呈大片致密性实变,密度中心较高,边缘模糊。(3)增殖性病变 呈斑点状阴影,边缘较清晰,排列成"梅花瓣"或"树芽"状阴影,为结核病的典型表现。(4)结核球 圆形、椭圆形阴影,大小0.5~4cm不等,常见2~3cm,边缘清晰,轮廓光滑,偶有分叶,密度较高,内部常见斑点、层状或环状钙化。结核球周围常见散在的纤维增殖性病灶,称"卫星灶"。(5)结核性空洞 圆形或椭圆形病灶内,见透亮区。空洞壁薄,内壁一般较规则,有时可呈厚壁不规则空洞。常见一条或数条粗大条状阴影与空洞相连,表示引流大气管与空洞相通。(6)支气管播散病变 结核空洞干酪样物质经引流支气管排出,引起同侧或对侧的支气管播散。表现为沿支气管分布的斑片状阴影,呈腺泡排列,或相互融合成小叶阴影。(7)硬结钙化 增殖性病灶好转后可有钙盐沉着,病灶呈边缘锐利的高密度影,完全钙化者,呈骨样密度的斑片状或小块状阴影。致密阴影长期无变化,表现结核病痊愈。钙化也可产生在支气管壁或胸膜以及淋巴结内。(8)小叶间隔增厚 表现为索条及网状阴影。内膜结核改变,表现支气管内壁黏膜不规则,管壁同心性增厚,局部管腔狭窄或扩张(图7-13)。
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