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患者男,56岁。慢性乙肝病史30余年,腹胀5年。1周前因与家人生气后腹胀加重,腹
患者男,56岁。慢性乙肝病史30余年,腹胀5年。1周前因与家人生气后腹胀加重,腹
admin
2022-08-02
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问题
患者男,56岁。慢性乙肝病史30余年,腹胀5年。1周前因与家人生气后腹胀加重,腹部渐膨隆,按之较坚,纳食减少,食后脘闷不舒,口干不欲饮,头身困重,二便调。舌淡红,苔白腻,脉弦滑。移动性浊音阳性。治宜首先( )。A.实脾饮合血府逐瘀汤B.柴胡疏肝散合胃苓汤C.中满分消丸合茵陈蒿汤D.济生肾气丸合五苓散
选项
A.实脾饮合血府逐瘀汤
B.柴胡疏肝散合胃苓汤
C.中满分消丸合茵陈蒿汤
D.济生肾气丸合五苓散
答案
B
解析
患者慢性乙肝病史30余年,病久肝脾损伤,肝失疏泄,脾失健运,血瘀及水湿内聚,故见腹部膨隆;纳食减少,食后脘闷不舒为脾气不运;脾失健运,不能上输津液,故口干不欲饮;脾不能升清,则头身困重。患者因情志不畅而发病,考虑为鼓胀之气滞湿阻证,治宜疏肝理气,运脾利湿,方用柴胡疏肝散合胃苓汤加减。
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