2. 学历类
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患者，女，60岁。间断上腹疼痛2年。胃镜检查见胃黏膜呈颗粒状，黏膜下血管显露，色

题库2022-08-02  77
问题 患者，女，60岁。间断上腹疼痛2年。胃镜检查见胃黏膜呈颗粒状，黏膜下血管显露，色泽灰暗。胃黏膜活组织检查报告：重度不典型增生。幽门螺杆菌（＋）。本患者最合适的治疗是（　　）。A.不作治疗，定期观察B.胃黏膜保护剂C.质子泵抑制剂D.手术治疗
选项 A.不作治疗，定期观察
B.胃黏膜保护剂
C.质子泵抑制剂
D.手术治疗
答案 D
解析 胃黏膜不典型增生是胃癌的癌前病变；对轻度不典型增生，可给予保守治疗，定期随访；重度不典型增生癌变率可达75%～80%，应作预防性手术。目前多采用内镜下胃黏膜切除术。
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