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女,52岁,自觉腹胀月余来院。检查:颈部和肩部可见蜘蛛痣,两手大、小鱼际有红斑,
女,52岁,自觉腹胀月余来院。检查:颈部和肩部可见蜘蛛痣,两手大、小鱼际有红斑,
考试题库
2022-08-02
66
问题
女,52岁,自觉腹胀月余来院。检查:颈部和肩部可见蜘蛛痣,两手大、小鱼际有红斑,腹部触诊柔软,移动性浊音阳性,既往有乙肝病史。不久,腹水明显增多,病人尿量每日200 mL左右,有氮质血症。病人最可能发生下列哪种情况?( )A.门静脉高压症B.肝肾综合征C.自发性腹膜炎D.钠水严重潴留
选项
A.门静脉高压症
B.肝肾综合征
C.自发性腹膜炎
D.钠水严重潴留
答案
B
解析
肝硬化出现大量腹水时,由于循环血量不足及肾内血流重新分布等原因,可发生肝肾综合征(又称功能性肾衰竭),表现为自发性少尿或无尿、氮质血症、稀释性低钠血症和低尿钠。该患者表现为尿量减少(每日200mL左右)和氮质血症,腹水增多,结合原肝硬化表现,发生肝肾综合征的可能性最大。
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306研究生西医综合题库研究生入学分类
306研究生西医综合
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