2. 学历类
  3. 女，52岁，自觉腹胀月余来院。检查：颈部和肩部可见蜘蛛痣，两手大、小鱼际有红斑，

女，52岁，自觉腹胀月余来院。检查：颈部和肩部可见蜘蛛痣，两手大、小鱼际有红斑，

考试题库2022-08-02  49
问题 女，52岁，自觉腹胀月余来院。检查：颈部和肩部可见蜘蛛痣，两手大、小鱼际有红斑，腹部触诊柔软，移动性浊音阳性，既往有乙肝病史。不久，腹水明显增多，病人尿量每日200 mL左右，有氮质血症。病人最可能发生下列哪种情况？（　　）A.门静脉高压症B.肝肾综合征C.自发性腹膜炎D.钠水严重潴留
选项 A.门静脉高压症
B.肝肾综合征
C.自发性腹膜炎
D.钠水严重潴留
答案 B
解析 肝硬化出现大量腹水时，由于循环血量不足及肾内血流重新分布等原因，可发生肝肾综合征（又称功能性肾衰竭），表现为自发性少尿或无尿、氮质血症、稀释性低钠血症和低尿钠。该患者表现为尿量减少（每日200mL左右）和氮质血症，腹水增多，结合原肝硬化表现，发生肝肾综合征的可能性最大。
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