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男性,46岁。3天来腹泻,无脓血,半天来烦躁不安,意识模糊来急诊。查体:BP 1
男性,46岁。3天来腹泻,无脓血,半天来烦躁不安,意识模糊来急诊。查体:BP 1
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2022-08-02
22
问题
男性,46岁。3天来腹泻,无脓血,半天来烦躁不安,意识模糊来急诊。查体:BP 120/80 mmHg,昏睡,上胸部可见数个蜘蛛痣,巩膜黄染,心肺未见异常;腹软,肝未能及,脾肋下2cm,化验尿蛋白(-)、糖(-),镜检未见异常。血Hb 102g/L,WBC 3.5×109/L,PLT 85×109/L。该患者昏睡最可能的病因是( )。A.肝性脑病B.糖尿病酮症酸中毒C.尿毒症D.脑血管病
选项
A.肝性脑病
B.糖尿病酮症酸中毒
C.尿毒症
D.脑血管病
答案
A
解析
①该中年男性患者是因意识障碍来急诊,查体发现有蜘蛛痣、黄疸和脾大,而肝未触及,考虑患有肝硬化。②腹泻作为诱因导致意识障碍,因此该患者最可能是肝性脑病导致昏睡。
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