2. 学历类
  3. 男性，46岁。3天来腹泻，无脓血，半天来烦躁不安，意识模糊来急诊。查体：BP 1

男性，46岁。3天来腹泻，无脓血，半天来烦躁不安，意识模糊来急诊。查体：BP 1

免费题库2022-08-02  37
问题 男性，46岁。3天来腹泻，无脓血，半天来烦躁不安，意识模糊来急诊。查体：BP 120/80 mmHg，昏睡，上胸部可见数个蜘蛛痣，巩膜黄染，心肺未见异常；腹软，肝未能及，脾肋下2cm，化验尿蛋白（－）、糖（－），镜检未见异常。血Hb 102g/L，WBC 3.5×109/L，PLT 85×109/L。该患者昏睡最可能的病因是（　　）。A.肝性脑病B.糖尿病酮症酸中毒C.尿毒症D.脑血管病
选项 A.肝性脑病
B.糖尿病酮症酸中毒
C.尿毒症
D.脑血管病
答案 A
解析 ①该中年男性患者是因意识障碍来急诊，查体发现有蜘蛛痣、黄疸和脾大，而肝未触及，考虑患有肝硬化。②腹泻作为诱因导致意识障碍，因此该患者最可能是肝性脑病导致昏睡。
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